红皮性银屑病
红皮性银屑病是因银屑病治疗不当 特别在寻常性银屑病急性进行期应用激素类药物 或长期大量应用皮质类固醇药物 停药或减量方法不当所导致而成。此外 脓疱性银屑病在脓疱消退过程中 亦可出现关节病变。本病约占银屑病的1%。
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1.红皮性银屑病的发病原因有哪些
2.红皮性银屑病容易导致什么并发症
3.红皮性银屑病有哪些典型症状
4.红皮性银屑病应该如何预防
5.红皮性银屑病需要做哪些化验检查
6.红皮性银屑病病人的饮食宜忌
7.西医治疗红皮性银屑病的常规方法
1.红皮性银屑病的发病原因有哪些
红皮性银屑病的主要有以下几点:
1 红皮性银屑病常因银屑病在急性进行期中的某些刺激因素 如外用刺激性较强的或不适当的药物等引起;
2 少数可由寻常型银屑病自行演变而成;
3 在长期大量应用皮质类固醇后 如突然停药或减量太快 而使症状复发增剧而引起关节。
2.红皮性银屑病容易导致什么并发症
本病会引发多方面的系统损害:
1 皮肤上的损害 患有红皮性银屑病的病人皮损部位会出现潮红现象并且会迅速的扩大 甚至扩大到全身皮肤都会呈现红色 暗红色 而且还会有明显的炎症。
2 心血管并发症 红皮性银屑病还易并发高血压 冠心病并发症 尤其对老年患者 病程比较长的患者更明显。
3 系统性症状 红皮性银屑病患者会有发热 畏寒 头痛不适 特别是老年患者压迫格外的留意心脏功能的情况 脱水 贫血症状 部分患者还会出现肝肾功能异常。
3.红皮性银屑病有哪些典型症状
红皮性银屑病常累及体表达75%以上 不稳定型寻常型银屑病在治疗失控时 皮损可以进一步发展而覆盖大部分皮肤 引发红皮病;泛发型银屑累及皮肤广泛 并且脓疱与皮肤炎症共存 若以皮肤泛红为主时也可称为红皮病型银屑病。红皮病性屑病是累及全身大部分皮肤的一种特殊类型银屑病 但发病率在银屑病中是最低的。红皮性银屑病经常继发于一些难以控制的斑块型银屑病。患者出现周期性范围广泛的皮肤发红 且病患处皮肤经常伴有严重的脱屑和骚痒疼痛感。
系统性症状:红皮性银屑病患者可以有发热 畏寒 头痛 乏力等不适 皮下淋巴结可以肿大。全身皮肤皆处于活动性炎症过程中 因此对其病理生理变化及代谢异常所产生的一些并发症应予以重视 尤其老年患者要特别注意心脏功能的情况 脱水 贫血和低蛋白血症 部分患者还可能出现肝肾功能异常。
皮肤损害:如由寻常型转变而来 则最初原有皮损的部位出现潮红 迅速扩大 最后全身皮肤呈弥漫的红色或暗红色 炎症明显;少数一开始即呈全身弥漫性潮红脱屑的红皮病表现 皮肤表面有大量麸皮样鳞屑 不断脱落。正常的皮肤像岛屿一样分布在皮损之间。手足受累的病人经常可以见到整片角质剥脱 甲也常被累及 呈浑浊 肥厚 变形 甚至甲剥离而脱落。口腔 鼻腔 咽部粘膜及眼结膜皆可充血发红 口腔并可出现灰白色角化的浸润斑片。
4.红皮性银屑病应该如何预防
本病患者在避免避免滥用药物的同时 还要做到几下几点:
1 红皮性银屑病患者在按皮肤科一般护理常规的基础上还要注意心理护理。
2 要勤沐浴。头部较严重的患者不要留长头发。
3 红皮性 全身性脓疱型及关节炎型银屑病 应加强护理。
4 注意红皮性银屑病皮肤损处的护理:急性期皮肤弥漫潮红 肿胀 其间有渗液及孔窍的累及等。此时禁用刺激性药物外擦 以防加重病情。
5 红皮性银屑病恢复期护理:皮屑大量脱落 尤其手足部位皮肤较厚 脱落较慢 往往皮屑翘起 似脱非脱 此时不要用手或镊子硬揭皮屑 应用麻油涂之使其湿润且缓慢脱去。
6 红皮性银屑病特殊部位的护理:尤其是皱褶部位 如腋下 会阴可先清洁 无渗液者用扑粉(如滑石粉)保护。眼睑 口唇干燥者可涂0.5%金霉素眼膏。结膜炎可滴氢化可的松眼药水。口腔糜烂者 可用双氧水清洁口腔 每日3次 每次含3~5rain为佳。
5.红皮性银屑病需要做哪些化验检查
本病的常规检查包括以下几点:
体格检查 根据全身皮肤弥漫性潮红 水肿 浸润及脱屑 瘙痒剧烈 病程长等特点 即可诊断。一般不需其它检查。
病理检查 以非特异性急性或亚急性炎性改变为主。表皮角化过度 角化不全 棘细胞层肥厚 细胞间及细胞内水肿 真皮浅层水肿 并有淋巴细胞 组织细胞及嗜酸细胞浸润。另外淋巴结可出现特异性或非特异性改变。非特异性表现为被膜增厚 以组织细胞和浆细胞为主的炎性细胞浸润 特异性可为淋巴瘤的组织学改变。不同原因引起的红皮病在病理上可有其原发病的特殊改变。
6.红皮性银屑病病人的饮食宜忌
本病患者应忌食烟酒 鱼虾海鲜 羊肉 辣椒等辛腥发散的温热之品 而对于鸡鸭 猪肉 鸡蛋 河鱼 牛奶 蔬菜及水果等食物 则应摄入充足以保证 营养。忌口应该视个体差异而定 一味忌口 将使人体丧失大量营养 不利于病情恢复。若摄入某种食物后皮损加重 则应加以控制 或到医院向医生咨询。
7.西医治疗红皮性银屑病的常规方法
本病外用药在进行期应该使用不含激素的药物 如维A酸软膏或冰磺肤乐等。病情稳定后可选用3%水杨酸软膏;5%松馏油或煤焦油乳剂。
脓疱型 红皮型及关节炎型的治疗比较困难 可根据患者体质选用合适的药物。并须经常检验血 尿常规及肝功等。红皮性银屑病患者痊愈后不能突然停药 以防复发。